Коленный сустав — самый сложный по строению сустав человеческого тела и, вследствие своих конструктивных особенностей, наиболее подвержен воздействию нагрузок и травм.
Коленный сустав образован тремя костями:
- Бедренная кость
- Большеберцовая кость
- Надколенник
Анатомия коленного сустава
В капсуле (сумке) коленного сустава эти кости движутся друг относительно друга. В суставе, в норме, имеется синовиальная жидкость, которая смазывает поверхности этих костей, улучшая скольжение в нём. Места, где поверхности этих костей контактируют, почти на всём протяжении покрыты хрящом. Между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей, имеются биологические прокладки - мениски (наружный и внутренний), которые имеют полулунную форму и представляют собой волокнистый хрящ. Они играют роль амортизаторов и компенсируют несоответствие формы костей коленного сустава. Большая часть мениска не содержит кровеносных сосудов. По этой причине при разрыве мениска практически невозможно его заживление, как это происходит в норме в большинстве других тканей организма. Кроме того, с возрастом, в мениске развиваются дегенеративные изменения, что часто приводит к надрывам мениска при самой незначительной травме коленного сустава.
Основными связками коленного сустава являются передняя и задняя крестообразные связки. Они натянуты между бедренной и большеберцовой костями, обеспечивая стабильность коленного сустава в передне-заднем направлении. По бокам коленного сустава крепятся внутренняя и наружная боковые связки, обеспечивающие стабильность в боковых направлениях.
В переднем отделе коленного сустава имеется надколенник, с двух сторон фиксированный сухожильным растяжением (поддерживающие связки надколенника). Эти связки препятствуют вывихам надколенника в боковые направления. К нижнему полису надколенника крепится собственная связка надколенника, фиксируясь к большеберцовой кости. Так же хотелось бы остановиться ещё на одном важном образовании коленного сустава - тело Гоффа. Это жировое образование, располагающееся позади собственной связки надколенника, играет роль подушки коленного сустава.
Все эти структуры определяют сложность и разнообразие клинических проявлений заболеваний и травм коленного сустава.
| ← История развития артроскопии | Показания к артроскопии коленного сустава → |
|---|