Удаление липомы

Липома (жировая опухоль, жировик), (от греческого lipos - жир и oma - опухоль) - это доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани.

Опухоль мягкой консистенции, совершенно безболезненна и легко подвижна. Растёт медленно. Липома чаще встречается в местах, бедных жировой тканью: на верхней части спины, плечевом поясе, наружной поверхности плеча и бедра. Липома не представляет опасности. Липома подкожно-жировой клетчатки достаточно редко перерождаются в злокачественную опухоль (липосаркому), в молочной железе липосаркома — крайне редкое явление.

Липомы наблюдаются чаще всего в возрасте между 30 и 50 годами, у женщин чаще, чем у мужчин, но могут встречаться и в достаточно молодом возрасте. Липомы могут быть очень больших размеров до 20 кг.

Важная роль в развитии липомы отводится метаболическим изменениям, обусловленным недостаточностью регуляторных белков-ферментов. Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется в молодом возрасте.

Виды липом

  • Кольцевидная липома шеи (lipoma annulare coli), липома, которая располагается по окружности шеи.
  • Диффузная липома (lipoma diffusum) - липома без соединительно-тканной оболочки.
  • Фиброзная липома (lipoma fibrosum) - плотная липома с разрастанием фиброзной (соединительной) ткани.
  • Мягкая липома (lipoma molle) - липома мягкой консистенции.
  • Плотная липома (lipoma durum) - липома с выраженным развитием соединительной ткани.

Липома может образовываться в любом месте тела, где есть жировая ткань - на голове, на ноге, на руке, на спине. Наиболее часто липома встречается в подкожной клетчатке, но бывает в забрюшинной, околопочечной клетчатке, молочной железе, средостении, и т.д. В некоторых случаях липома может явиться и следствием механического раздражения, например, липома на спине у носильщиков.

Поверхностная (подкожная) липома имеет мягкую консистенцию, подвижна, безболезненна, при растягивании кожи над ней появляются втяжения, обусловленные дольчатым строением опухоли. Липома долгое время может оставаться неизменённой или расти очень медленно. Но под влиянием травмы, а иногда и без ясной причины она может приобрести характер злокачественной опухоли и тогда начинает быстро расти до больших размеров с инфильтрацией соседних тканей.

Перед операцией удаления липомы

Решение вопроса о необходимости того или иного лечения принимается на консультации. Врач знакомится с историей заболевания, жалобами, сопутствующей патологией, а так же осматривает пациента клинически. Если делается выбор в пользу оперативного лечения, то необходима предоперационная подготовка.

Перед оперативным лечением необходимо сдать ряд анализов:

  1. Клинический анализ крови, с определением количества тромбоцитов и времени свертывания;
  2. Анализ крови на СПИД, сифилис (микрореакции), гепатиты B и C;
  3. Флюорограмма легких.

В день операции

  • Последний прием пищи и жидкости не позже 6-7 часов до операции (легкий завтрак: чай, йогурт или творог). В предоперационное время запрещен прием пищи и воды.
  • В назначенное время Вы прибываете в клинику Акварель, желательно, чтобы с Вами были сопровождающие, которые помогут Вам после операции добраться домой.
  • Не приезжайте самостоятельно на автомобиле за рулем!
  • Не забудьте медицинскую документацию
  • Ваша одежда должна быть удобной и для поездки и для пребывания в клинике, не рекомендуются шерстяные вещи.
  • Все необходимое для пред- и послеоперационного пребывания Вам выдадут в клинике.
  • Подготовьте дома оперируемую область - побрейте волосяной покров на оперируемой области.

Операция удаления липомы

Лечение липомы только оперативное. Как правило, проводится амбулаторно, под местной анестезией, кроме тех случаев, когда липома крупных размеров. Местная анестезия проводится путём нескольких инъекций анестетика в оперируемую область. После введения анестетика, выполняется небольшой разрез над липомой. При помощи хирургического инструмента липому вылущивают из окружающих тканей, что может занимать продолжительное время из-за особенностей расположения образования. После удаления липомы на подкожную клетчатку накладывают отдельные рассасывающиеся швы.

После удаления липомы больших размеров устанавливают тонкие полудренажи, которые удаляются на 1-2 сутки. На кожу накладывают внутрикожные швы, которые рассасываются самостоятельно в течение 3 месяцев.

Современная медицина позволяет удалить липому путём липосакции или эндовидеохирургическим методом, что позволяет улучшить косметический эффект и добиться малой травматичности, но к сожалению, это не всегда возможно.

Осложнения после удаления липомы

Осложнения, возникающие после устранения липомы, возникают в крайне редких случаях. При выполнении любой хирургической операции есть риск кровотечения во время операции или после нее. После устранения липомы, кровотечение, бывает чрезвычайно редко. Кровоточащий сосуд прижигается или прошивается. В некоторых случаях, после удаления липомы в полости может скопиться жидкость, это может быть либо серозная жидкость, либо небольшое количество крови. Для предотвращения скопления жидкости во время операции устанавливают тонкий дренаж, и накладывают повязку, которая задавливает полость.